Що таке мігрень і як вона проявляється?

Посоветуйте врача

Мігрень – це неврологічне захворювання, що характеризується регулярними сильними нападами головного болю.

Мігрень може викликати сильний пульсуючий біль або пульсуюче відчуття, зазвичай на одній стороні голови. Це часто супроводжується нудотою, блювотою і надзвичайною чутливістю до світла і звуку. Приступ мігрені може тривати від кількох годин до кількох днів, і біль може бути настільки сильним, що заважає повсякденному житті.

Основні симптоми і ознаки мігрені

  • Часті головні болі в одній половині голови.
  • Запаморочення.
  • Нудота, блювота.
  • Світлобоязнь.
  • Порушення зору (наприклад, миготіння «мушок» в очах, обмеження поля зору).
  • Розлад мови.
  • Сверблячка шкіри.

Мігрень, яка часто починається в дитинстві, підлітковому або ранньому дорослому віці, може проходити через 4 стадії. Однак не кожен, у кого є мігрень, проходить всі стадії.

1 стадія – за один або два дні до мігрені можна помітити незначні зміни, які попереджають про майбутню мігрень, в тому числі:

  • Запор
  • Зміни настрою, від депресії до ейфорії
  • Продовольча тяга
  • Ригідність потиличних м’язів
  • Збільшення спраги і сечовипускання
  • Часте позіхання

2 стадія – так звана «аура мігрені». У деяких людей аура при мігрені може виникати або до, або під час болю. Аури при мігрені це оборотні симптоми нервової системи. Вони зазвичай візуальні, але можуть включати і інші порушення. Кожен симптом зазвичай починається поступово, накопичується протягом декількох хвилин і триває від 20 до 60 хвилин.

Приклади аури мігрені включають в себе:

  • Візуальні явища, такі як вид різних форм, яскраві плями або спалахи світла
  • Втрата зору
  • Відчуття поколювання на одній стороні обличчя
  • Відчуття шпильок і голок в руці або нозі
  • Слабкість або оніміння на обличчі або одній стороні тіла
  • Важко говорити
  • Чути звуки або музику
  • Некеровані ривки або інші рухи

3 стадія – безпосередньо сам напад. При відсутності лікування мігрень зазвичай триває від 4 до 72 годин. Частота виникнення мігрені варіюється від людини до людини. Мігрень може виникати рідко або кілька разів на місяць. Супроводжується:

  • Болем зазвичай на одній стороні голови, але часто на обох сторонах
  • Болем, який пульсує
  • Чутливістю до світла, звуку, а іноді запаху і дотику
  • Нудотою і блювотою

4 стадія – після нападу мігрені можна відчувати себе виснаженим, як правило, сили відновлюються протягом доби. Раптовий рух голови може знову викликати біль. Деякі люди повідомляють про почуття захоплення.

Хто схильний до нападів мігрені?

Жінки частіше хворіють на цю хворобу, ніж чоловіки. Серед дорослих пацієнтів це, перш за все, люди розважливі, як правило, більше розумової праці. Діти також схильні до цього захворювання, більш детально читайте тут.

Фактори, що визначають схильність до мігрені:

  • Спадковість. Якщо є член сім’ї з мігренню, то є хороші шанси на її розвиток.
  • Вік. Мігрень може початися в будь-якому віці, хоча перша часто зустрічається в підлітковому віці. Як правило, досягає піку протягом 30 років і поступово стає менш важкою і менш частої в наступні десятиліття.
  • Гормональні зміни. Для жінок з мігренню головні болі можуть початися безпосередньо перед або незабаром після початку менструації. Вони також можуть змінитися під час вагітності або менопаузи. Мігрень зазвичай поліпшується після менопаузи.

Причини мігрені

Головними причинами мігрені є порушення гормонального фону, а також схильність до зниженого кров’яного тиску. Хоча всі причини появи мігрені в повному обсязі зрозумілі, вважається, що генетика і фактори навколишнього середовища також відіграють роль.

Виділяють наступні тригери мігрені:

  • Гормональні зміни у жінок. Коливання естрогену, такі як до або під час менструації, вагітність і менопауза, мабуть, викликають головний біль і є причинами мігрені у багатьох жінок.
  • Гормональні препарати, такі як оральні контрацептиви і замісна гормональна терапія, також можуть привести до мігрені. Однак у деяких жінок мігрень зустрічається рідше при прийомі цих препаратів.
  • Напої. До них відносяться алкоголь, особливо вино, і занадто багато кофеїну, наприклад кава.
  • Стрес на роботі чи вдома може викликати мігрень.
  • Сенсорні стимули. Яскраві вогні і сонячні відблиски, гучні звуки, як і сильні запахи – включаючи духи, розчинник фарби, пасивне куріння та інші – викликають у деяких людей мігрень.
  • Зміна сну. Недолік сну, занадто тривалий сон або реактивна затримка.
  • Фізичні фактори. Інтенсивні фізичні навантаження, включаючи сексуальну активність, можуть спровокувати мігрень.
  • Погода. Зміна погоди або атмосферного тиску може викликати мігрень.
  • Лікувальні препарати. Оральні контрацептиви і вазодилататори, такі як нітрогліцерин, можуть погіршити мігрень.
  • Нерегулярне харчування. Пропуски прийому їжі або пост.
  • Харчові добавки. До них відносяться підсолоджувач аспартам і консервант глутамат натрію, що міститься в багатьох продуктах харчування.

До якого лікаря йти з мігренню?

Ймовірно, спочатку варто звернутися до сімейного лікаря, який потім може направити вас до невролога, який більше навчений лікуванню головних болів.

Щоб прийом у лікаря був більш інформативним, постарайтеся підготуватися до нього правильно:

  • Підготуйте (запишіть) ваші запитання, щоб запитати доктора.
  • Слідкуйте за симптомами. Щоденник головного болю при мігрені з інформацією (коли була, як довго тривала, що викликало і т.д.) може допомогти лікарю швидше діагностувати ваш стан.
  • Проаналізуйте ключову особисту інформацію, включаючи основні стреси або недавні зміни в житті.
  • Складіть список всіх ліків, вітамінів або добавок, які ви приймаєте взагалі, а також перерахуйте всі ліки, які використовували для лікування головного болю.

Візьміть з собою члена сім’ї або друга, якщо це можливо, щоб допомогти запам’ятати інформацію, яку дасть доктор. НЕ СОРОМТЕСЯ СТАВИТИ ПИТАННЯ!

Діагностика

Як правило, невролог діагностує мігрень на основі історії хвороби, симптомів, а також фізичного та неврологічного обстеження.

Якщо стан пацієнта незвичайний, складний або раптово стає важким, діагностика для виключення інших причин болю може включати:

  • МРТ для отримання детальних зображень мозку і кровоносних судин. МРТ-сканування допомагає лікарям діагностувати пухлини, інсульти, кровотечі в головному мозку, інфекції та інші захворювання мозку і нервової системи.
  • Комп’ютерна томографія використовує серію рентгенівських променів для створення детальних поперечних зрізів мозку. Це допомагає лікарям діагностувати пухлини, інфекції, пошкодження головного мозку, кровотечі в мозку та інші можливі медичні проблеми, які можуть викликати головний біль.

Коли необхідно терміново звернутися до лікаря?

Найчастіше люди, які страждають на мігрень, не завжди звертаються за терміновою медичною допомогою, сподіваючись, що і так пройде. Але навіть якщо є історія головних болів, потрібно терміново звернутися до лікаря або в швидку, якщо картина змінюється або при головних болях людина раптово відчує себе інакше:

  • Різкий, сильний головний біль, схожий на гуркіт грому
  • Головний біль з високою температурою, ригідність потиличних м’язів, сплутаність свідомості, судоми, двоїння в очах, слабкість, оніміння або проблеми з промовою
  • Головний біль після травми голови, особливо якщо головний біль посилюється
  • Хронічний головний біль, який посилюється після кашлю, фізичного навантаження, напруги або раптового руху
  • Новий головний біль після 50 років

Все це може вказувати на більш серйозну медичну проблему.

Лікування мігрені

Мігрень часто не діагностується і не лікується. Якщо ж регулярно з’являються ознаки і симптоми мігрені, необхідно вести облік нападів і того, як їх лікували. Потім все ж краще записатися на прийом до лікаря.

Ліки, народні засоби і зміни способу життя все ж можуть допомогти запобігти деяким мігреням і зробити їх менш болючими.

Лікування мігрені направлено на те, щоб зупинити симптоми і запобігти майбутнім нападам.

Багато ліків були розроблені спеціально для лікування мігрені і діляться на дві великі категорії:

  1. Знеболюючі препарати, приймаються під час нападів мігрені і призначені для купірування симптомів.
  2. Профілактичні препарати, приймаються регулярно, часто щодня, щоб зменшити тягар або частоту мігрені. Це ліки для зниження артеріального тиску, антидепресанти, протисудомні препарати та ін.

Вибір лікування залежить від частоти і тяжкості головного болю, від того, чи є нудота і блювота від головного болю та інших захворювань.

Можливі ускладнення при лікуванні

Серйозні головні болі, викликані надмірним вживанням ліків (наприклад, ібупрофену або аспірину), виникають, коли ліки перестають полегшувати біль і починають навпаки викликати головні болі. Потім пацієнт використовує більше знеболюючих, які продовжують цикл.

ПОДЕЛИТЬСЯ: ОТПРАВИТЬ: ДЕЙСТВИЯ: