Біль у спині: причини, типи, діагностика і лікування

Посоветуйте врача

Мільйони людей в якийсь момент свого життя відчувають біль в спині, що робить просте повсякденне життя складним завданням. Біль у спині є однією з найпоширеніших причин, за якими люди звертаються до лікаря і однією з основних причин інвалідності в усьому світі.

Якщо ви відчуваєте біль у спині, необхідно, щоб вас оглянув фахівець, який повинен поставити точний діагноз і призначити ефективне лікування.

Причини болю в спині:

  • Захворювання, які надають тиск на спинний мозок і хребці: артрит, остеопороз, рак, пухлини, розрив або грижа диска та ін.
  • Нещасні випадки і травми, що призводять до розтягування зв’язок або компресійним переломам хребта.
  • Підняття тягарів або незручні нахили, що призводять до напруження м’язів і зв’язок спини, що викликають біль.
  • Вік. Біль у спині частіше зустрічається у літніх людей. З плином часу відбувається знос кісток і м’язи слабшають.
  • Погана генетика. Захворювання хребта, такі як анкілозуючий спондиліт, можуть мати генетичний компонент.
  • Болить спина при вагітності.
  • Погана фізична форма – слабкі м’язи спини.
  • Погана постава. Постійна сутулість, неправильне тривале сидіння за столом може призвести до болю в спині.
  • Зайва вага може чинити тиск і навантаження на спину.
  • Стрес. Напруга спини в результаті стресу може викликати біль.
  • Куріння. Найчастіше курці не отримують достатньої кількості поживних речовин для дисків в хребті.

Типи болю в спині

Біль у спині може варіюватися від тупого і постійного болю до раптового і гострого болю, який ускладнює рух. Він може початися швидко після нещасного випадку або травми, або це може бути спочатку невеликий біль, а потім повільно погіршуватися з плином часу.

Локалізація болю різниться: в області шиї, під лопатками, в попереку, збоку праворуч або ліворуч, у верхній або нижній частині спини, і це може поширитися вниз по нозі (стан, зветься ішіас). Залежно від першопричини або стану біль у спині може зникнути сам по собі за допомогою простих домашніх засобів і догляду за собою, або ж він може зажадати медичної допомоги або навіть хірургічного втручання.

Діагностика

Щоб визначити причину болю в спині, лікар проведе ретельне медичне обстеження, збере анамнез і симптоми. Порадить пройти:

  • Аналізи крові на ген HLA-B27, який переноситься більш ніж 95% людей з анкілозивним спондилітом, при якому хронічне запалення викликає скутість і біль в хребті.
  • Рентген – показує які області спини залучені і як.
  • Комп’ютерна томографія (КТ) – показує нерви, спинний мозок і будь-яке можливе їх підтвердження.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – показує диски, нерви, хребетний канал і інші деталі, які зазвичай не видно на рентгенівському знімку. Іноді під час тесту в вену на руці вводиться контрастна речовина, яке виділяє певні тканини і структури, щоб зробити деталі ще більш чіткими.
  • Мієлограма використовує барвник, який вводиться безпосередньо в хребетний стовп і використовується в поєднанні з рентгенівським або комп’ютерним скануванням.
  • Дослідження електроміограми і нервової провідності вимірюють електричну активність нервів і м’язів. Це може ідентифікувати пошкодження нерва або здавлювання нерва.

Важливо якомога швидше пройти обстеження хребта, оскільки раннє і кваліфіковане втручання може запобігти погіршенню деяких станів, таких як компресійні переломи, стеноз хребта і грижі міжхребцевих дисків.

Лікування болю в спині

Варіанти лікування відрізняються в залежності від причини і серйозності болю. Спочатку використовується консервативне лікування, починаючи з домашніх засобів (гарячі і холодні компреси, знеболюючі препарати, зниження активності хворого) при розтягуванні м’язів спини або зв’язок і різних видів терапії. Якщо консервативне лікування виявляється неефективним, біль у спині не проходить, важко стояти або ходити розглядається варіант проведення операції.

Медична терапія при структурних пошкодженнях хребта включає:

  • Фізіотерапію для зміцнення основних м’язів, що оточують хребет
  • Стероїди
  • Нестероїдні протизапальні препарати
  • М’язові релаксанти
  • Лікувальні блокади спини – ін’єкції протизапальних препаратів
  • Голковколювання
  • Масаж
  • Мануальну терапію
  • Витягування хребта (сухе або в воді)
  • Лікувальну фізкультуру

Методи хірургічного лікування:

  • Мінімально інвазивна мікродискектомія. Мета цього методу – видалити опуклість з грижі міжхребцевого диска і зняти тиск на уражений нерв. Техніка зменшує травму, пов’язану з відкритою операцією, і дозволяє пацієнтам скоротити час відновлення, зменшити післяопераційні болі і рубці і швидше повернутися до нормальної діяльності.
  • Ламінектомія: використовується для лікування стенозу хребта і анкилозуючого спондиліту. Вона включає видалення кістки хребця, званої пластинчастої перетинкою, кісткових шпор і надлишкових зв’язок, що знижує тиск на нервові корінці.
  • Мінімально інвазивне поперекове злиття – ця операція об’єднує кістки хребта в нижній частині спини, щоб між ними більше не було рухів. Це зменшує спинальний тиск, біль і пошкодження нервів. У більшості пацієнтів, що піддаються злиттю в поперековому відділі хребта, також використовуються інструменти з металевого титану. Ця процедура зазвичай використовується для лікування спондилолістезу і компресійних переломів хребта. Кісткові трансплантати, проставки, стрижні і гвинти стабілізують зрощені хребці.
  • Вертебропластика і кіфопластика: ці складні процедури допомагають відновлювати переломи і зменшують біль, дозволяючи нейрохірургові відновлювати стислу хребетну кістку, відновлювати вирівнювання і знімати тиск на нерв.

До якого лікаря йти якщо болить спина?

Багато хто задає питання: «Який лікар лікує спину?» Все залежить від характеру, локалізації і причини болю, але, як правило, необхідно звертатися до невролога (вертебролога). Можливо, також вам знадобиться консультація гінеколога, уролога.

ПОДЕЛИТЬСЯ: ОТПРАВИТЬ: ДЕЙСТВИЯ: