Боль в спине: причины, типы, диагностика и лечение

Посоветуйте врача

Миллионы людей в какой-то момент своей жизни испытывают боль в спине, что делает простую повседневную жизнь сложной задачей. Боль в спине является одной из самых распространенных причин, по которым люди обращаются к врачу и одной из основных причин инвалидности во всем мире.

Если вы испытываете боль в спине, необходимо, чтобы вас осмотрел специалист, который должен поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине:

  • Заболевания, оказывающие давление на спинной мозг и позвонки: артрит, остеопороз, рак, опухоли, разрыв или грыжа диска и др.
  • Несчастные случаи травмы, приводящие к растяжению связок или компрессионным переломам позвоночника.
  • Поднятие тяжестей или неловкие наклоны, приводящие к напряжению мышц и связок спины, вызывающие боль.
  • Возраст. Боль в спине чаще встречается у пожилых людей. С течением времени происходит износ костей и мышцы ослабевают.
  • Плохая генетика. Заболевания позвоночника, такие как анкилозирующий спондилит, могут иметь генетический компонент.
  • Болит спина при беременности.
  • Плохая физическая форма – слабые мышцы спины.
  • Плохая осанка. Постоянная сутулость, неправильное длительное сидение за столом может привести к боли в спине.
  • Лишний вес может оказывать давление и нагрузку на спину.
  • Стресс. Напряжение спины в результате стресса может вызвать боль.
  • Курение. Зачастую курильщики не получают достаточного количества питательных веществ для дисков в позвоночнике.

Типы болей в спине

Боль в спине может варьироваться от тупой и постоянной боли до внезапной и острой боли, которая затрудняет движение. Она может начаться быстро после несчастного случая или травмы, или это может быть сначала небольшая боль, а затем медленно ухудшаться с течением времени.

Локализация боли разнится: в области шеи, под лопатками, в пояснице, сбоку справа или слева, в верхней или нижней части спины, и это может распространиться вниз по ноге (состояние, называемое ишиас). В зависимости от первопричины или состояния боль в спине может исчезнуть сама по себе с помощью простых домашних средств и ухода за собой, или же она может потребовать медицинской помощи или даже хирургического вмешательства.

Диагностика

Чтобы определить причину боли в спине, врач проведет тщательное медицинское обследование, соберет анамнез и симптомы. Посоветует пройти:

  • Анализы крови на ген HLA-B27, который переносится более чем 95% людей с анкилозирующим спондилитом, при котором хроническое воспаление вызывает скованность и боль в позвоночнике.
  • Рентген – показывает какие области спины вовлечены и как.
  • Компьютерная томография (КТ) – показывает нервы, спинной мозг и любое возможное их подтверждение.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)— показывает диски, нервы, позвоночный канал и другие детали, которые обычно не видны на рентгеновском снимке. Иногда во время теста в вену на руке или руке вводится контрастное вещество, которое выделяет определенные ткани и структуры, чтобы сделать детали еще более четкими.
  • Миелограмма использует краситель, который вводится непосредственно в позвоночный столб и используется в сочетании с рентгеновским или компьютерным сканированием.
  • Исследования электромиограммы и нервной проводимости измеряют электрическую активность нервов и мышц. Это может идентифицировать повреждение нерва или сдавливание нерва.

Важно как можно скорее пройти обследование позвоночника, поскольку раннее и квалифицированное вмешательство может предотвратить ухудшение некоторых состояний, таких как компрессионные переломы, стеноз позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков.

Лечение боли в спине

Варианты лечения отличаются в зависимости от причины и серьезности боли. Вначале используется консервативное лечение, начиная с домашних средств (горячие и холодные компрессы, обезболивающие препараты, снижение активности больного) при растяжении мышц спины или связок и различных видов терапии. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, боль в спине не проходит, трудно стоять или ходить рассматривается вариант проведения операции.

Медицинская терапия при структурных повреждениях позвоночника включает:

  • Физиотерапию для укрепления основных мышц, окружающих позвоночник
  • Стероиды
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Мышечные релаксанты
  • Лечебные блокады спины — инъекции противовоспалительных препаратов
  • Иглоукалывание
  • Массаж
  • Мануальную терапию
  • Вытяжение позвоночника (сухое или в воде)
  • Лечебную физкультуру

Методы хирургического лечения:

  • Минимально инвазивная микродискэктомия. Цель этого метода — удалить выпуклость из грыжи межпозвоночного диска и снять давление на пораженный нерв. Техника уменьшает травму, связанную с открытой операцией, и позволяет пациентам сократить время восстановления, уменьшить послеоперационные боли и рубцы и быстрее вернуться к нормальной деятельности.
  • Ламинэктомия: используется для лечения стеноза позвоночника и анкилозирующего спондилита. Она включает удаление кости позвонка, называемой пластинчатой перепонкой, костных шпор и избыточных связок, что снижает давление на нервные корешки.
  • Минимально инвазивное поясничное слияние — эта операция объединяет кости позвоночника в нижней части спины, чтобы между ними больше не было движений. Это уменьшает спинальное давление, боль и повреждение нервов. У большинства пациентов, подвергающихся слиянию в поясничном отделе позвоночника, также используются инструменты из металлического титана. Эта процедура обычно используется для лечения спондилолистеза и компрессионных переломов позвоночника. Костные трансплантаты, проставки, стержни и винты стабилизируют сросшиеся позвонки.
  • Вертебропластика и кифопластика: эти сложные процедуры помогают восстанавливать переломы и уменьшают боль, позволяя нейрохирургам восстанавливать сжатую позвоночную кость, восстанавливать выравнивание и снимать давление на нерв.

К какому врачу идти если болит спина?

Многие задают вопрос: «Какой врач лечит спину?» Все зависит от характера, локализации и причины боли, но, как правило, необходимо обращаться к неврологу (вертебрологу). Возможно, также вам понадобится консультация гинеколога, уролога.

ПОДЕЛИТЬСЯ: ОТПРАВИТЬ: ДЕЙСТВИЯ:

Специализации

Тут может быть ваша реклама!

ПОДРОБНЕЕ