Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) – это неврологическое заболевание, является наиболее распространенной формой туннельной нейропатии. Встречается у 1% всего населения земного шара и находится на шестом месте в регистре профессиональных заболеваний. Причина развития данного состояния заключается в компрессии срединного нерва под поперечной связкой запястья. Сдавление нерва происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые ужерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть.

Причины возникновения синдрома запястного канала

  • Длительная работа за компьютером. Учитывая технологический прогресс в различных сферах деятельности, оснащение рабочих мест персональными компьютерами является одной из главных причин развития синдрома запястного канала. Статичная установка кисти в состоянии переразгибания в лучезапястном суставе в сумме с постоянным напряжением при работе с компьютерной мышью и клавиатурой приводит к значительной распространенности данного заболевания. На основании проведенных исследований было выявлено, что синдром запястного канала имел место у каждого шестого обследованного человека, работающего на компьютере.
  • Врожденная узость канала.
  • Ревматоидный артрит.
  • Гипотиреоз.
  • Акромегалия.
  • Избыточная костная мозоль после перелома костей запястья.
  • Тендосиновит.

Симптомы и признаки карпального синдрома

Чаще всего синдром выявляется на ведущей руке. Не менее чем в трети случаев он бывает двусторонним.

Карпальный туннельный синдром

  • Больных с синдромом запястного канала беспокоят парестезии (ощущения онемения, жжения, покалывания, ползания мурашек), которые часто появляются в ночное время и уменьшаются при встряхивании руки.
  • Иногда боль иррадирует в предплечье и в плечо.
  • На первых трех пальцах могут выявляться гипостезия или гиперестезия (пониженная или повышенная чувствительность к реальным раздражителям, например, больной может никак не реагировать на укол ) и/или снижение вибрационной чувствительности.
  • У подавляющего большинства больных поднятие рук вверх усиливает симптомы болезни, а опущенное положение рук уменьшает их.
  • Перкуссия (простукивание) ствола срединного нерва пораженной руки на уровне лучезапястного канала вызывает иррадиацию боли в пальцы.
  • Часто проявляется положительный симптом Фалена: при согнутых в лучезапястных суставах кистях и поднятых вверх руках в течение минуты в пальцах рук возникает онемение.
  • В тяжелых и запущенных случаях может выявляться гипотрофия мышц тенара (возвышение в основании большого пальца кисти), а также слабость противопоставления, сгибания и ладонного отведения большого пальца.
  • У части больных выявляются вегетативные нарушения (синдром Рейно, локальный гипергидроз, ощущение похолодания конечности).

Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.

Синдром запястного канала при беременности

Во время беременности синдром запястного канала отмечается у 20% женщин и обычно исчезает после родов, не требуя лечения.

Карпальный туннельный синдром лечение

Общепризнанные методы лечения синдрома запястного канала при незначительных клинических (отсутствие атрофии мышц, иннервируемых срединным нервом) и нейрофизиологических проявлениях:

  • введение глюкокортикоидов в запястный канал;
  • ультрафонофорез;
  • магнитотерапия.

В случае отсутствия эффекта вышеперечисленных методов лечения или выраженных изменений рекомендуется хирургическая декомпрессия (операция) нерва в запястном канале (рассечение поперечной связки запястья).

На ранних стадиях развития синдрома запястного канала при минимальной выраженности симптомов и непостоянстве их появления пациенты не всегда готовы к инвазивным методам терапии, что требует поиска эффективных альтернативных неинвазивных методов консервативного лечения.

Учитывая меняющийся характер компрессии содержимого запястного канала, где роль костных элементов значительна на начальных этапах заболевания, применение мануальных техник приводит к уменьшению болезненных онемений. Выраженность боли существенно уменьшается за счет восстановления нормального биомеханического функционирования конечности путем мобилизации суставов запястья, включая проксимальные суставы верхней конечности, уменьшения компрессии на нерв внутри канала и восстановления нейродинамики срединного нерва.

ПОДЕЛИТЬСЯ: ОТПРАВИТЬ: ДЕЙСТВИЯ:

Специализации

Тут может быть ваша реклама!

ПОДРОБНЕЕ