Пояснично-крестцовая радикулопатия — распространенное состояние в неврологии. Заболеваемость составляет около 5% от случаев болей в спине и является наиболее частой причиной потери трудоспособности.
Целью исследования стало изучение дифференцированного применения методов мануальной терапии наряду с традиционной базовой терапией при обострениях пояснично-крестцовой радикулопатии.

Мануальная терапия в реабилитации хронических пояснично-крестцовых радикулопатий

Методы лечения

Амбулаторно обследованы 97 пациентов в возрасте 28-69 лет (средний возраст 30-40 лет; 57 мужчин (58%), 40 женщин (42%).

Пациенты 1-й группы (45 человек) получали базисную терапию: назначение НПВС (диклофенак в стандартных дозах), сосудистую терапию, венотоники, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж.

Терапия пациентов 2-й группы (52 человека), наряду с базисной, дополнялась мануальными техниками, в зависимости от степени выраженности болевого синдрома и состояния экструзий позвоночных дисков. Курс мануальной терапии составил 7-12 процедур, ежедневно или через день. Количество сеансов определялось эффективностью лечебного воздействия.

Клиническая симптоматика включала классические вертебральный, экстравертебральный, радикулярный синдромы, а также сенсорные расстройства. Признаки радикулопатии L5 выявлены у 49% пациентов, S1 — у 36%, L5 + S1 — у 15%. У всех 97 пациентов обнаружены полисегментарные функциональные блоки с наибольшей выраженностью в сегментах L4-L5 и L5-S1. Кроме поясничных, функциональные блоки выявлялись у 96,7% в области грудопоясничного перехода, у 80% — в области КПС, у 66,7% — в среднегрудном отделе и у 50% — в шейном отделе. Большинство функциональных блоков были в направлении флексии и латерофлексии. Выраженность болевого синдрома по ВАШ и Мак-Гилловскому опроснику в группах оказалась сопоставимой.

Результаты лечения

Положительная динамика, после проведенного курса лечения, отмечалась в обеих группах, однако по второй результаты стали выше. Оценки по ВАШ и шкалам Мак-Гилловского опросника также снизились везде, но существенней во 2-й группе. Больных выписано к труду в 1,5 раза больше во 2-й группе: 35 человек против 23 (70% против 49% от числа работающих).

Выводы

Мануальная терапия является эффективным и важным инструментом лечения пояснично-крестцовой радикулопатии. Однако базовые протоколы МОЗ Украины незаслуженно оставляют этот вид лечебной помощи вне базовых программ.

ПОДЕЛИТЬСЯ: ОТПРАВИТЬ: ДЕЙСТВИЯ:

Специализации

Тут может быть ваша реклама!

ПОДРОБНЕЕ