Вертеброгенная люмбоишиалгия это болевой приступ различной интенсивности, вызванный компрессией нервных корешков спинного мозга и локализующийся в области поясницы и задней поверхности бедра.
Причины люмбоишиалгии:
- резкие движения туловищем (например, резкий поворот);
- подъем тяжести;
- переохлаждения, сквозняки;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- дегенеративные изменения позвоночника (протрузии межпозвоночного диска, межпозвоночная грыжа поясничного отдела, пояснично-крестцовый остеохондроз, поясничный спондилоартроз);
- раздражение костных, мышечных и связочных структур;
- артроз тазобедренного сустава (чаще у пожилых людей).
Бывает, но очень редко, люмбоишиалгия может возникнуть без каких-либо видимых причин.
Развитию вертеброгенной люмбоишиалгии подвержены люди:
- с ожирением;
- с хроническими заболеваниями позвоночника;
- с повышенными нагрузками на позвоночник;
- с малоподвижным образом жизни, особенно по роду своей деятельности, пребывающие длительное время в одной позе.
Симптомы и признаки
Чаще всего боль появляется неожиданно, обычно – только с одной стороны поясницы (вертеброгенная люмбоишиалгия слева или справа), гораздо реже – сразу с двух сторон (двусторонняя люмбоишиалгия). Редко, но может проявиться боль в тазобедренном суставе или ягодице. Из-за этого нога постоянно находится в полусогнутом состоянии, появляется хромота.
Очень часто вертеброгенная люмбоишиалгия может сопровождаться:
- Появлением ощущения онемения, жжения, стягивания, похолодания, «ползанием мурашек»;
- Расстройством чувствительности в пораженной конечности (понижение или повышение болевой чувствительности).
Формы боли при люмбоишиалгии:
Локализация боли при люмбоишиалгии не однозначна. Боль может быть сильной или слабой, жгучей, простреливающей или ноющей, проявиться в пояснице или в ноге, а может и там, и там. Боль сильно отличаться по своей форме, при этом у каждой формы есть свои клинические проявления:
- Возникают спазмы мышц в области поясницы, при этом сильно ограничивается подвижность в этом отделе позвоночника, может начаться искривление позвоночника (сколиоз, лордоз).
- Появляется жгучая боль, которая сопровождается онемением больной ноги (в большинстве случаев немеет стопа). Нога с болью кажется холодной на ощупь и может быть более бледной, чем здоровая. Также возможно появление ощущения жара или зябкости, что может быть обусловлено повышенным тонусом сосудов.
- Жгучий характер боли, который усиливается ночью. Нередко наблюдаются и трофические изменения.
Диагностика
Диагноз «вертеброгенная люмбоишиалгия» ставится на основе:
- клинического осмотра больного;
- также проводится исследование органов брюшной полости и таза, чтобы выявить либо исключить возможные поражения, приводящие к боли;
- для подтверждения диагноза люмбоишиалгия может проводиться:
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- рентгенография позвоночника;
- радиоизотопная сцинтиграфия;
- миелография;
- компьютерная томография.
Лечение люмбоишиалгии
Консервативное лечение направлено на устранение первопричины боли (например, остеохондроз позвоночника в области поясницы) и включает:
- Обезболивающие средства (лечебные блокады, анальгетики);
- Противовоспалительные средства;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Рефлексотерапия;
- Лечебная гимнастика;
- Массаж;
- Вытяжение позвоночника;
- Мануальная терапия;
- Прием витаминов, способствующих питанию хрящей позвоночника и улучшению тканевой регенерации.
Профилактика люмбоишиалгии
Следует избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к появлению деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков и застоям. Своевременное лечение заболеваний позвоночника.