Вертеброгенна люмбоишиалгія це больовий напад різної інтенсивності, викликаний компресією нервових корінців спинного мозку і локалізується в області попереку і задньої поверхні стегна.
Причини люмбоишиалгії:
- різкі рухи тулубом (наприклад, різкий поворот);
- піднімання ваги;
- переохолодження, протяги;
- тривале перебування в незручній позі;
- дегенеративні зміни хребта (протрузії міжхребцевого диска, міжхребцева грижа поперекового відділу, попереково-крижовий остеохондроз, поперековий спондилоартроз);
- роздратування кісткових, м’язових і зв’язкових структур;
- артроз тазостегнового суглоба (частіше у літніх людей).
Буває, але дуже рідко, люмбоишиалгія може виникнути без будь-яких видимих причин.
Розвитку вертеброгенної люмбоишиалгії схильні люди:
- з ожирінням;
- з хронічними захворюваннями хребта;
- з підвищеними навантаженнями на хребет;
- з малорухливим способом життя, особливо за родом своєї діяльності, які перебувають тривалий час в одній позі.
Симптоми і ознаки
Найчастіше біль з’являється несподівано, зазвичай – тільки з одного боку попереку (вертеброгенная люмбоишиалгія зліва чи справа), набагато рідше – відразу з двох сторін (двостороння люмбоишиалгія). Рідко, але може проявитися біль в тазостегновому суглобі або сідниці. Через це нога постійно знаходиться в напівзігнутому стані, з’являється кульгавість.
Дуже часто вертеброгенна люмбоишиалгія може супроводжуватися:
- Появою відчуття оніміння, печіння, стягування, похолодання, «повзання мурашок»;
- Розладом чутливості в ураженій кінцівці (зниження або підвищення больової чутливості).
Форми болю при люмбоишиалгії:
Локалізація болю при люмбоишиалгії не однозначна. Біль може бути сильною або слабкою, пекучої, прострілюючою або ниючою, проявитися в попереку або в нозі, а може і там, і там. Біль сильно відрізняється за своєю формою, при цьому у кожної форми є свої клінічні прояви:
- Виникають спазми м’язів в області попереку, при цьому сильно обмежується рухливість в цьому відділі хребта, може початися викривлення хребта (сколіоз, лордоз).
- З’являється пекучий біль, яка супроводжується онімінням хворий ноги (в більшості випадків німіє стопа). Нога з болем здається холодною на дотик і може бути більш блідою, ніж здорова. Також можлива поява відчуття жару або мерзлякуватості, що може бути обумовлено підвищеним тонусом судин.
- Пекучий характер болю, який посилюється вночі. Нерідко спостерігаються і трофічні зміни.
Діагностика
Діагноз «вертеброгенна люмбоишиалгія» ставиться на основі:
- клінічного огляду хворого;
- також проводиться дослідження органів черевної порожнини і таза, щоб виявити або виключити можливі ураження, що призводять до болю;
для підтвердження діагнозу люмбоишиалгія може проводитися:
- магнітно-резонансна томографія (МРТ);
- рентгенографія хребта;
- радіоізотопна сцинтиграфія;
- мієлографія;
- комп’ютерна томографія.
Лікування люмбоишиалгії
Консервативне лікування спрямоване на усунення першопричини болю (наприклад, остеохондроз хребта в області попереку) і включає:
- знеболюючі засоби (лікувальні блокади, анальгетики);
- протизапальні засоби;
- фізіотерапевтичні процедури;
- рефлексотерапія;
- лікувальна гімнастика;
- масаж;
- витягування хребта;
- мануальна терапія;
- прийом вітамінів, що сприяють живленню хрящів хребта і поліпшенню тканинної регенерації.
Профілактика люмбоишиалгії
Слід уникати тривалого напруження м’язів хребта, яке призводить до появи деструктивних змін в хрящовій тканині хребців і застоям. Своєчасне лікування захворювань хребта.